视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)的(De)原(Yuan)因(Yin)是(Shi)什(Shi)么(Me)?
视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)与(Yu)许(Xu)多(Duo)因(Yin)素(Su)有(You)关(Guan),(?)有(You)些(Xie)因(Yin)素(Su)极(Ji)易(Yi)导(Dao)致(Zhi)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li),(?)因(Yin)而(?)被(Bei)称(Cheng)为(Wei)易(Yi)患(Huan)因(Yin)素(Su)。(?)兰(Lan)州(Zhou)普(Pu)瑞(Rui)眼(Yan)视(Shi)光(Guang)医(Yi)院(Yuan)专(Zhuan)家(Jia)介(Jie)绍(Shao)主(Zhu)要(Yao)有(You):(?)
①(?)中(Zhong)高(Gao)度(Du)近(Jin)视(Shi)眼(Yan):(?)以(Yi)300和(He)600度(Du)近(Jin)视(Shi)为(Wei)界(Jie),(?)300-600度(Du)的(De)近(Jin)视(Shi)属(Shu)于(Yu)中(Zhong)度(Du)近(Jin)视(Shi);超(Chao)过(Guo)600度(Du)就(Jiu)属(Shu)于(Yu)高(Gao)度(Du)近(Jin)视(Shi)。(?)一(Yi)般(Ban)眼(Yan)睛(Jing)分(Fen)为(Wei)三(San)层(Ceng)结(Jie)构(Gou),(?)外(Wai)层(Ceng)有(You)角(Jiao)膜(Mo)和(He)巩(Gong)膜(Mo),(?)中(Zhong)间(Jian)是(Shi)葡(Pu)萄(Tao)膜(Mo)组(Zu)织(Zhi),(?)里(Li)面(Mian)是(Shi)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)。(?)眼(Yan)睛(Jing)好(Hao)比(Bi)一(Yi)个(Ge)球(Qiu),(?)高(Gao)度(Du)近(Jin)视(Shi)的(De)人(Ren)眼(Yan)球(Qiu)外(Wai)层(Ceng)的(De)组(Zu)织(Zhi)在(Zai)变(Bian)大(Da),(?)里(Li)面(Mian)的(De)组(Zu)织(Zhi)不(Bu)变(Bian)大(Da),(?)而(?)这(Zhe)两(Liang)层(Ceng)组(Zu)织(Zhi)是(Shi)粘(Zhan)在(Zai)一(Yi)起(Qi)的(De)。(?)其(Qi)结(Jie)果(Guo)必(Bi)然(Ran)是(Shi)外(Wai)层(Ceng)的(De)组(Zu)织(Zhi)是(Shi)把(Ba)里(Li)面(Mian)的(De)组(Zu)织(Zhi)拉(La)薄(Bao)了(Liao)。(?)这(Zhe)样(Yang),(?)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)就(Jiu)变(Bian)形(Xing)了(Liao)。(?)再(Zai)拉(La)就(Jiu)可(Ke)能(Neng)撑(Cheng)出(Chu)一(Yi)个(Ge)洞(Dong),(?)较(Jiao)严(Yan)重(Zhong)的(De)就(Jiu)是(Shi)拉(La)得(De)脱(Tuo)落(Luo)了(Liao)。(?)近(Jin)视(Shi)程(Cheng)度(Du)越(Yue)深(Shen)的(De)人(Ren),(?)发(Fa)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)的(De)可(Ke)能(Neng)性(Xing)越(Yue)大(Da)。(?)案(An)例(Li)1和(He)2的(De)患(Huan)者(Zhe)属(Shu)于(Yu)高(Gao)度(Du)近(Jin)视(Shi)导(Dao)致(Zhi)的(De)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)。(?)
②(?)无(Wu)晶(Jing)体(Ti)眼(Yan):(?)白(Bai)内(Nei)障(Zhang)手(Shou)术(Shu)伴(Ban)有(You)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)的(De)人(Ren)特(Te)别(Bie)容(Rong)易(Yi)发(Fa)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)。(?)发(Fa)生(Sheng)在(Zai)白(Bai)内(Nei)障(Zhang)囊(Nang)内(Nei)摘(Zhai)除(Chu)术(Shu)后(Hou)者(Zhe)可(Ke)能(Neng)与(Yu)填(Tian)补(Bu)原(Yuan)晶(Jing)体(Ti)空(Kong)间(Jian)的(De)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)运(Yun)动(Dong)有(You)关(Guan)。(?)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)腔(Qiang)的(De)大(Da),(?)增(Zeng)加(Jia)了(Liao)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)摆(Bai)动(Dong)的(De)空(Kong)间(Jian),(?)使(Shi)其(Qi)对(Dui)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)的(De)牵(Qian)引(Yin)力(Li)增(Zeng)强(Qiang)。(?)术(Shu)中(Zhong)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)的(De)丢(Diu)失(Shi)加(Jia)剧(Ju)了(Liao)这(Zhe)种(Zhong)作(Zuo)用(Yong)。(?)有(You)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)嵌(Qian)顿(Dun)时(Shi),(?)则(Ze)改(Gai)变(Bian)了(Liao)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)后(Hou)脱(Tuo)离(Li)的(De)自(Zi)然(Ran)状(Zhuang)况(Kuang),(?)从(Cong)而(?)诱(You)发(Fa)了(Liao)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)对(Dui)无(Wu)晶(Jing)体(Ti)眼(Yan)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)的(De)效(Xiao)应(Ying)。(?)
③(?)年(Nian)龄(Ling):(?)老(Lao)年(Nian)人(Ren)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)大(Da)多(Duo)变(Bian)性(Xing)、(?)液(Ye)化(Hua),(?)常(Chang)伴(Ban)有(You)各(Ge)种(Zhong)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)变(Bian)性(Xing),(?)因(Yin)而(?)容(Rong)易(Yi)发(Fa)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)。(?)
④(?)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)变(Bian)性(Xing):(?)有(You)些(Xie)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)变(Bian)性(Xing),(?)如(Ru)格(Ge)子(Zi)样(Yang)变(Bian)性(Xing)、(?)霜(Shuang)样(Yang)变(Bian)性(Xing)、(?)铺(Pu)路(Lu)石(Shi)样(Yang)变(Bian)性(Xing),(?)特(Te)别(Bie)容(Rong)易(Yi)形(Xing)成(Cheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)裂(Lie)孔(Kong)。(?)这(Zhe)是(Shi)因(Yin)为(Wei)变(Bian)性(Xing)降(Jiang)低(Di)了(Liao)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)的(De)粘(Zhan)着(Zhuo)力(Li),(?)抗(Kang)牵(Qian)引(Yin)力(Li)降(Jiang)低(Di)。(?)
⑤(?)外(Wai)伤(Shang):(?)在(Zai)挫(Cuo)伤(Shang)中(Zhong),(?)撞(Zhuang)击(Ji)运(Yun)动(Dong)的(De)瞬(Shun)间(Jian)可(Ke)使(Shi)眼(Yan)球(Qiu)暂(Zan)时(Shi)变(Bian)形(Xing),(?)尽(Jin)管(Guan)眼(Yan)球(Qiu)壁(Bi)能(Neng)顺(Shun)应(Ying)外(Wai)力(Li),(?)但(Dan)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)不(Bu)能(Neng),(?)此(Ci)时(Shi)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)基(Ji)底(Di)部(Bu)与(Yu)球(Qiu)壁(Bi)分(Fen)开(Kai),(?)容(Rong)易(Yi)产(Chan)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)锯(Ju)齿(Chi)缘(Yuan)离(Li)断(Duan)。(?)穿(Chuan)孔(Kong)性(Xing)外(Wai)伤(Shang)可(Ke)直(Zhi)接(Jie)造(Zao)成(Cheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li),(?)而(?)后(Hou)期(Qi)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)增(Zeng)殖(Zhi)可(Ke)导(Dao)致(Zhi)牵(Qian)引(Yin)性(Xing)网(Wang)脱(Tuo)。(?)案(An)例(Li)3中(Zhong)的(De)老(Lao)板(Ban)就(Jiu)是(Shi)因(Yin)眼(Yan)眶(Kuang)遭(Zao)受(Shou)外(Wai)伤(Shang)导(Dao)致(Zhi)的(De)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)。(?)
高(Gao)度(Du)近(Jin)视(Shi)患(Huan)者(Zhe)慎(Shen)做(Zuo)剧(Ju)烈(Lie)运(Yun)动(Dong)
除(Chu)遭(Zao)受(Shou)外(Wai)伤(Shang)的(De)意(Yi)外(Wai)以(Yi)外(Wai),(?)兰(Lan)州(Zhou)普(Pu)瑞(Rui)眼(Yan)视(Shi)光(Guang)医(Yi)院(Yuan)专(Zhuan)家(Jia)提(Ti)醒(Xing)中(Zhong)高(Gao)度(Du)的(De)近(Jin)视(Shi)患(Huan)者(Zhe),(?)运(Yun)动(Dong)时(Shi)要(Yao)慎(Shen)重(Zhong)。(?)跳(Tiao)水(Shui)、(?)篮(Lan)球(Qiu)、(?)足(Zu)球(Qiu)、(?)网(Wang)球(Qiu)、(?)拳(Quan)击(Ji)、(?)过(Guo)山(Shan)车(Che)、(?)蹦(Beng)极(Ji)、(?)跳(Tiao)楼(Lou)机(Ji)、(?)激(Ji)流(Liu)勇(Yong)进(Jin)等(Deng)项(Xiang)目(Mu)都(Du)要(Yao)慎(Shen)做(Zuo)。(?)篮(Lan)球(Qiu)、(?)足(Zu)球(Qiu)、(?)网(Wang)球(Qiu)等(Deng)运(Yun)动(Dong)都(Du)容(Rong)易(Yi)伤(Shang)及(Ji)眼(Yan)睛(Jing)。(?)
视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)如(Ru)何(He)?
据(Ju)兰(Lan)州(Zhou)普(Pu)瑞(Rui)眼(Yan)视(Shi)光(Guang)医(Yi)院(Yuan)专(Zhuan)家(Jia)讲(Jiang),(?) 视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)后(Hou),(?)人(Ren)大(Da)脑(Nao)接(Jie)受(Shou)从(Cong)眼(Yan)部(Bu)来(Lai)的(De)图(Tu)像(Xiang)不(Bu)完(Wan)整(Zheng)或(Huo)全(Quan)部(Bu)缺(Que)失(Shi)。(?)因(Yin)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)视(Shi)力(Li)的(De)不(Bu)可(Ke)恢(Hui)复(Fu)性(Xing),(?)一(Yi)旦(Dan)发(Fa)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)应(Ying)及(Ji)早(Zao)到(Dao)医(Yi)院(Yuan)手(Shou)术(Shu),(?)一(Yi)周(Zhou)内(Nei)治(Zhi)果(Guo)较(Jiao)佳(Jia),(?)半(Ban)年(Nian)内(Nei)高(Gao)效(Xiao),(?)超(Chao)过(Guo)半(Ban)年(Nian)以(Yi)上(Shang)无(Wu)明(Ming)显(Xian)效(Xiao)果(Guo)。(?)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)手(Shou)术(Shu)前(Qian)需(Xu)进(Jin)行(Xing)检(Jian)查(Cha),(?)以(Yi)确(Que)定(Ding)方(Fang)案(An)。(?)术(Shu)前(Qian)检(Jian)查(Cha)项(Xiang)目(Mu)包(Bao)括(Kuo)视(Shi)力(Li),(?)眼(Yan)压(Ya),(?)裂(Lie)隙(Xi)灯(Deng)检(Jian)查(Cha),(?)角(Jiao)膜(Mo)内(Nei)皮(Pi)计(Ji)数(Shu),(?)角(Jiao)膜(Mo)曲(Qu)率(Lu),(?)角(Jiao)膜(Mo)地(Di)形(Xing)图(Tu),(?)角(Jiao)膜(Mo)知(Zhi)觉(Jue),(?)泪(Lei)道(Dao)检(Jian)查(Cha),(?)双(Shuang)目(Mu)间(Jian)接(Jie)眼(Yan)底(Di)镜(Jing)检(Jian)查(Cha),(?)B超(Chao)检(Jian)查(Cha),(?)OCT检(Jian)查(Cha)(黄(Huang)斑(Ban)及(Ji)视(Shi)盘(Pan)),(?)视(Shi)觉(Jue)电(Dian)生(Sheng)理(Li),(?)三(San)面(Mian)镜(Jing)检(Jian)查(Cha),(?)如(Ru)合(He)并(Bing)白(Bai)内(Nei)障(Zhang)需(Xu)测(Ce)定(Ding)人(Ren)工(Gong)晶(Jing)体(Ti)度(Du)数(Shu),(?)三(San)大(Da)常(Chang)规(Gui)检(Jian)查(Cha)等(Deng),(?)根(Gen)据(Ju)检(Jian)查(Cha)结(Jie)果(Guo)确(Que)定(Ding)手(Shou)术(Shu)方(Fang)式(Shi)。(?)如(Ru)果(Guo)是(Shi)裂(Lie)孔(Kong)导(Dao)致(Zhi)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)(外(Wai)路(Lu)),(?)只(Zhi)需(Xu)外(Wai)路(Lu)裂(Lie)孔(Kong)封(Feng)闭(Bi):(?)采(Cai)用(Yong)巩(Gong)膜(Mo)外(Wai)冷(Leng)凝(Ning)裂(Lie)孔(Kong)周(Zhou)围(Wei),(?)局(Ju)部(Bu)垫(Dian)压(Ya)或(Huo)赤(Chi)道(Dao)部(Bu)环(Huan)扎(Zha);如(Ru)果(Guo)是(Shi)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)病(Bing)(内(Nei)路(Lu))则(Ze)需(Xu)进(Jin)行(Xing)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)切(Qie)除(Chu)联(Lian)合(He)硅(Gui)油(You)(或(Huo)气(Qi)体(Ti))手(Shou)术(Shu)。(?)具(Ju)体(Ti)手(Shou)术(Shu)方(Fang)式(Shi)有(You)以(Yi)下(Xia)几(Ji)种(Zhong):(?)
1、(?)冷(Leng)冻(Dong)疗(Liao)法(Fa),(?)冷(Leng)冻(Dong)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)破(Po)损(Sun)处(Chu),(?)会(Hui)刺(Ci)激(Ji)疤(Ba)痕(Hen)的(De)形(Xing)成(Cheng)及(Ji)封(Feng)住(Zhu)破(Po)损(Sun)处(Chu)之(Zhi)边(Bian)缘(Yuan),(?)其(Qi)反(Fan)应(Ying)和(He)眼(Yan)部(Bu)雷(Lei)射(She)手(Shou)术(Shu)类(Lei)似(Si)。(?)冷(Leng)冻(Dong)术(Shu)也(Ye)可(Ke)在(Zai)门(Men)诊(Zhen)施(Shi)行(Xing),(?)但(Dan)需(Xu)要(Yao)做(Zuo)眼(Yan)部(Bu)的(De)局(Ju)部(Bu)麻(Ma)醉(Zui)。(?)
2、(?)激(Ji)光(Guang),(?)对(Dui)于(Yu)尚(Shang)未(Wei)发(Fa)生(Sheng)脱(Tuo)离(Li)的(De)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)裂(Lie)孔(Kong),(?)可(Ke)以(Yi)采(Cai)用(Yong)激(Ji)光(Guang),(?)封(Feng)闭(Bi)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)裂(Lie)孔(Kong),(?)以(Yi)防(Fang)止(Zhi)发(Fa)生(Sheng)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li)。(?)激(Ji)光(Guang)没(Mei)有(You)任(Ren)何(He)痛(Tong)苦(Ku),(?)将(Jiang)激(Ji)光(Guang)仪(Yi)光(Guang)束(Shu)对(Dui)准(Zhun)裂(Lie)孔(Kong)部(Bu)位(Wei),(?)按(An)照(Zhao)规(Gui)定(Ding)的(De)激(Ji)光(Guang)能(Neng)量(Liang)、(?)时(Shi)间(Jian)、(?)光(Guang)斑(Ban)大(Da)小(Xiao),(?)沿(Yan)裂(Lie)孔(Kong)边(Bian)缘(Yuan)激(Ji)射(She)若(Ruo)干(Gan)激(Ji)光(Guang)点(Dian),(?)将(Jiang)裂(Lie)孔(Kong)包(Bao)围(Wei)封(Feng)闭(Bi)而(?),(?)就(Jiu)像(Xiang)电(Dian)焊(Han)一(Yi)样(Yang)。(?)
3、(?)射(She)光(Guang)凝(Ning)法(Fa),(?)当(Dang)新(Xin)而(?)小(Xiao)的(De)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)破(Po)损(Sun)发(Fa)生(Sheng),(?)而(?)尚(Shang)未(Wei)有(You)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)剥(Bao)离(Li)时(Shi),(?)破(Po)损(Sun)处(Chu)通(Tong)常(Chang)以(Yi)雷(Lei)射(She)光(Guang)线(Xian)来(Lai)修(Xiu)补(Bu)。(?)雷(Lei)射(She)光(Guang)线(Xian)烧(Shao)补(Bu)裂(Lie)痕(Hen)的(De)边(Bian)沿(Yan)。(?)这(Zhe)些(Xie)疤(Ba)痕(Hen)封(Feng)住(Zhu)了(Liao)裂(Lie)痕(Hen)边(Bian)缘(Yuan)及(Ji)阻(Zu)止(Zhi)了(Liao)液(Ye)体(Ti)流(Liu)经(Jing)和(He)聚(Ju)集(Ji)于(Yu)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)。(?)
4、(?)玻(Bo)璃(Li)体(Ti)切(Qie)割(Ge)术(Shu),(?)视(Shi)网(Wang)膜(Mo)脱(Tuo)离(Li),(?)手(Shou)术(Shu)率(Lu)高(Gao),(?)手(Shou)术(Shu)复(Fu)位(Wei)率(Lu)90%以(Yi)上(Shang)。(?)